不整脈


「不整脈」にはいくつも種類があります。以下が不整脈の代表的なものです。


【期外収縮】

規則正しい脈の合間に、不規則な脈が混じるタイプのもので最もよくある不整脈の一種
です。

正常な心臓内での電気伝導は洞結節→心房筋→房室結節→心室特殊伝導系→心室
筋と流れるのですが、これはそれ以外の部位から不定期的に発生する電気興奮によっ
ておこる心収縮のことです。
この不定期な電気興奮が心房から発生する場合を心房性期外収縮または上室性期外
収縮といい、心室から発生する場合を心室性期外収縮といいます。
この症状は、期外収縮の瞬間、ずれて起こる心拍をドキッという感じや脈が抜けた感じ
やその次にやや遅れてくる心拍を強い鼓動として自覚される場合が多いようです。しか
し、この症状に気づかず、健康診断の心電図ではじめて発見されることもしばしばです。
勿論、期外収縮が出たからと言って、すべてにおいて治療が必要というわけではありま
せんので、医者の診察を受けて、心臓に重大な異常がないかどうかを調べることが重要
です。



【発作性上室性頻拍症】

発作的に、1分間150〜200回という早く規則正しい脈の出る症状です。

正常な電気伝導路以外に余計な伝導路がある為に起こります。
これは脈が速いほど心臓からの拍出量が低下し、その結果、血圧低下、気分不良を起こ
します。かなりきつい時がありますが不整脈による生命の危険性はありません。

【心室性頻拍症】

これは、心室に電気を異常に発生する部位や余計な伝導路がある為におこる頻拍のこと
です。

心室性頻拍症では動悸や息切れはもちろん、そのまま気を失うこともあり危険な不整脈の
ひとつです。そのため専門医による早急、適切な治療が必要です。
期外収縮が引き金となります。

【心房細動】

心房が部分的に無秩序かつ高頻度に電気的に興奮している状態を心房細動と言います。

不規則的心房の収縮がおこりその周期は一分間に300〜500回以上です。
慢性的な場合と発作的にでる場合があります。高齢者によく見かける不整脈で中年を過ぎ
た頃から増えはじめ、75歳以上では約１割がこの病気にかかっていると言われています。
これは甲状腺機能亢進症やあらゆる心臓病や心房の機械的な負担増加や血液・ホルモン・
電解質・低酸素血症・自律神経調節異常などの心臓外の異常などが原因となります。

生活習慣では、睡眠不足や運動不足、アルコール、カフェイン、肥満、喫煙などは、心房細
動を誘発する原因となります。

【心房粗動(しんぼうそどう）】

心房細動と似ていますが、違いは心房のふるえ方で毎分250〜400回で、比較的規則的な
脈を打つという点です。それ以外は心房細動とほとんど同じで心房細動と心房粗動が同じ
人に起きることもよくあります。

慢性的な過労、運動不足、喫煙、脂肪分・コレステロールの高い食事、コレステロール値
が高い、親族に心臓疾患を患った人がいる、太りすぎ、過度の飲酒、精神的・肉体的スト
レス、高血圧、糖尿病、動脈硬化が原因となるので、これらのことを注意した生活習慣や
食生活を心がけることが重要です。