子宮がんは、女性にできる悪性腫瘍で、発生部位により二つに分けられます。
子宮頸部に発生する子宮頸ガンと、子宮体部の粘膜にできる子宮体がんです。
両者は好発年齢、発生原因、症状、組織像や治療内容が異なるため区別して扱う病気です。



子宮頸がん

膣の内面は、扁平上皮という粘膜で覆われていますが、その上部の子宮頸管の内側は円
柱上皮という粘膜で、おもにこの境界部にがんができます。

子宮頸がんは子宮がん全体に対し約７割を占め、若い年代（４０代）に多く、扁平上皮がん
と呼ばれる種類です。ただ子宮ガン検診の普及により減少傾向にあります。

初期には自覚症状はありませんが、病状が進行していくと不正出血やおりもの、腰痛や下
腹部の痛みなどが出てきます。


子宮体がん

子宮の奥の赤ちゃんを育てる部分を子宮体部といい、その子宮体部の粘膜にがんができま
す。おもに閉経後の５０歳以上の人に発生しますが、若い人の場合は、不妊症の人や卵巣
機能に障害がある人に起こります。

症状には、まず不正出血があげられ、月経異常や、閉経後では月経のような出血があらわ
れます。進行すると、おりものの量が増え、さらに進むと強い悪臭を伴います。子宮体がん
は一般に、子宮頸がんより進行は遅いといわれています。

以前は子宮頸がんが子宮がんの大半を占めていましたが、最近では食生活の欧米化や高
齢化などにより子宮体がんが増加傾向にあり、上皮内がんの段階で発見されることは稀で
す。

子宮体がんがほとんど全て腺がん(内膜腺由来)であるのに対して、子宮頚がんは扁平上皮
がんと腺がんに分類されます。かつては大多数を扁平上皮がんが占めていましたが、ここで
も腺がんが近年急速に数を増やし、進行子宮頚がんのかなりの割合を占めるに至っています。





子宮頸がん

ヒトパピローマウイルスによる感染であることがかなり明確になってきています。この感染に何
らかの他の要因が加わり、発がんすると考えられています。感染は性行為によって発生し、そ
れ以外の感染は極めて稀とされます。

現在までのところ、感染から何年で発症するかは諸説があり、はっきりしていません。

子宮体がん

発生や進行に女性ホルモンのエストロゲン（卵胞ホルモン）が影響を与えていると考えられ
ています。このため、未婚、未妊、卵巣機能不全、肥満、高脂血症、糖尿病などの人はエス
トロゲンが子宮内膜に働いている時間が長くなるため、子宮体がんのリスクを高めるといわ
れています。
子宮体がんの場合も、前がん病変として子宮内膜増殖症が注目されています。

現在、子宮内膜増殖症は4つに分類されています。

◆単純型子宮内膜増殖症
◆複雑型子宮内膜増殖症
◆単純型子宮内膜異型増殖症
◆複雑型子宮内膜異型増殖症

このうち子宮内膜異型増殖症複合型は子宮体がんの前段階と考えられており、このタイプの
増殖症が、がん組織と共に存在していることもしばしば認められます。
これ以外の3つの増殖症は、いずれもがん化の確立は低いと考えられています。 また、近年
の食・生活習慣の欧米化、ストレスや喫煙・環境ホルモンによる活性酸素の増加などが子宮
体がんの増加を促す要因となっています。




早期発見であれば完全に直るものなので、年に一度ぐらいの頻度で定期検診を受けるのが
対策のひとつです。
子宮頸がんの要因である感染症を防ぐために身体や局部を清潔に保つことも予防対策にな
ります。また、日常の生活習慣や食生活と子宮がんは、密接な関係にあるといわれています。

生活習慣では禁煙、アルコールの過剰摂取をしない、バランスのとれた食事する、暴飲暴食
を避ける、適切な運動・休養をとり、ストレスをためない工夫を心がけましょう。
特に食べ物では、高塩分・高コレステロール食は避け、繊維質・緑黄色野菜・魚類や、がんを
抑える作用があるといわれる大豆食品をたくさんとるようにしましょう。

また、近年がんの発生要因とされている「活性酸素」を抑える物質を多く含む食品を摂ることも有効ながん予防策です。活性酸素を消去する物質としては体内で作り出される抗酸化酵素と
食事等から摂取する抗酸化力のあるビタミンＡ・Ｃ・Ｅ・Ｂ群やポリフェノール・カロチノイド、大豆
イソフラボンなどがあります。

子宮がんは早期発見・早期治療が重要で、初期段階では自覚症状のない場合が多いこの病気は、早期発見のためにも定期健診を受けるということが大変重要です。特に子宮頸がんは、早期に発見して治療すれば、ほぼ１００％治るがんだといえます。